(優活健康網新聞部/綜合報導)25歲的Poli(化名)1、2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒症狀隨著時間過去已逐漸改善,但卻感到越來越喘,於是到急診就醫。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降,照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持心肺功能。心臟科醫師為病人進行心導管檢查,檢查結果確認不是急性冠心症,檢查過程中一併做心肌切片送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療及葉克膜體外循環維生器的支持,心臟逐漸恢復功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。「心肌切片」經病理檢查 糾出疾病成因台大醫院新竹分院心臟血管科醫師劉聖甫表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也為病患提供適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務用微小的細夾,取0.5至1立方毫米橢圓形大小的肌絲。切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,較像是採樣。心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可提供臨床醫師以下幾項訊息:(1)心臟衰竭可能的病生理成因、(2)心肌病變的病生理成因、(3)心肌炎的確認診斷、(4)心臟腫瘤的病理學分類、(5)心臟移植後的免疫排斥現象。檢查仍有其風險 包括疼痛不適、過敏等劉聖甫醫師提醒,心肌切片有其檢查風險,常見合併症包括:穿刺處的疼痛或不適感、出血或血腫、心包膜積液或心包膜填塞、房室傳導阻塞需永久性心律節律器置放、氣胸、血胸、肺栓塞、中風、死亡,以及顯影劑所產生的程度不一的過敏反應,如身體發熱、噁心、嘔吐、皮膚紅疹、呼吸困難、心跳加速、氣喘、頭腫脹、支氣管攣縮,甚至休克猝死。劉聖甫醫師表示,,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的技術逐漸純熟及醫療儀器日益科技化,已可將合併症發生率減至最低。當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分與醫師討論並配合醫療團隊,才能得到最適切的治療和照護,重拾健康。


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桃園團膳

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